Abstract

Introduction: les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent une des principales causes acquises de l'épilepsie de l'adulte mais peu de données sont disponibles sur l'incidence de l'épilepsie après un AVC en Afrique. L'objectif de cette étude était d'estimer l'incidence de l'épilepsie chez les patients victimes d'AVC à Parakou.

 

Méthodes: il s'est agi d'une étude de type cohorte dynamique ayant inclus 203 patients victimes d'AVC et hospitalisés dans le service de neurologie du CHU de Parakou. Les patients aux antécédents d'épilepsie étaient exclus du suivi. Les patients étaient suivis sur une période de 21mois allant du 1er Janvier 2013 au 30 Septembre 2014. L'épilepsie était définie selon les critères de la Ligue Internationale contre l'Epilepsie.

 

Résultats: ils étaient âgés de 18 à 99 ans avec une moyenne de 58,4 ans ± 14,2 ans. Le délai moyen de consultation après l'installation des symptômes était de 54,3h (+/-112,9h). Les AVC ischémiques représentaient 45,8%, les hémorragiques 31% et 23,2% d'indéterminés. L'incidence cumulée de l'épilepsie était de 17. La densité d'incidence de l'épilepsie était de 9,8 pour 100 personnes-années. Les facteurs associés à la survenue de l'épilepsie étaient le niveau d'instruction, la durée d'hospitalisation et le score de BARTHEL.

 

Conclusion: l'incidence de l'épilepsie reste très élevée et la prise en compte des facteurs associés dans les stratégies de prise en charge pourrait permettre de réduire sa charge globale.


English abstract

Introduction: cerebrovascular accidents (strokes) are one of the main acquired causes of epilepsy in adults, but little data are available on the incidence of epilepsy after a stroke in Africa. This study aims to estimate the impact of epilepsy in stroke patients in Parakou. Methods: we conducted a dynamic cohort study including 203 stroke patients hospitalized in the Department of Neurology at the University Hospital of Parakou. Patients with a history of epilepsy were excluded from the follow-up. Patients were monitored over a 21-month period from 1 January 2013 to 30 September 2014. Epilepsy was defined according to the International League Against Epilepsy criteria. Results: patients were aged 18-99 years, with an average age of 58.4 ± 14.2 years. The median of consultation time after symptoms was 54,3 h (+/-112,9h). Ischemic strokes accounted for 45.8%, haemorrhagic strokes 31% and indeterminate strokes 23.2%. The cumulative impact of epilepsy was 17. The incidence density rate of epilepsy was 9.8 per 100 person-years. Factors associated with the occurrence of epilepsy were the educational level, the duration of hospitalization and Barthel score. Conclusion: the incidence of epilepsy is very high; hence, taking into consideration the factors associated with it during the implementation of a treatment strategy may reduce its overall load.

Key words: incidence, epilepsy, stroke