Article abstract


La localisation cervicale de la tuberculose est rare et peut prendre l'apparence d'un cancer du col utérin. La présentation pauci-symptomatique et l'évolution insidieuse sont à l'origine d'un retard diagnostique. Les symptômes communément rencontrés sont non spécifiques, ce qui contribue au retard thérapeutique et majore le risque d'infertilité qui reste la séquelle quasi inéluctable. Nous rapportons un cas de tuberculose du col utérin dont le diagnostic de prime abord n'a pas été évident. En effet une patiente a été adressée à notre département pour suspicion de cancer du col utérin. Le diagnostic de suspicion de cancer a été alors retenu devant un col qui saignait au contact avec une tomodensitométrie abdomino-pelvienne en faveur d'une tumeur du col utérin. Une biopsie de confirmation histologique a été indiquée. On a retrouvé à l'examen anatomopathologique, un granulome épithélio-giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse, compatible avec une tuberculose cervicale. La recherche d'un terrain était négative. Un traitement antituberculeux instauré a conduit à la guérison. Retenue souvent sur la base d'éléments présomptifs, la décision diagnostique et thérapeutique de tuberculose du col cervicale reconnait la place de l'examen anatomopathologique.


English abstract

Tuberculosis of the cervix is rare and can mimick cervical cancer. Patients are paucisymptomatic and the disease is characterized by an insidious evolution, hence the delay in diagnosis. Common symptoms are non-specific contributing to therapeutic delay and increasing the risk of infertility which is perhaps inevitable. We report a case of tuberculosis of the cervix whose diagnosis given first wasn't obvious. Indeed, a patient was referred to our Department with suspected cervical cancer. Suspected diagnosis of cancer was then retained based on the presence of vaginal bleeding on contact and abdominopelvic CT scan results showing cervical cancer. Biopsy was indicated in order to confirm the diagnosis histologically. Anatomo-pathological examination objectified epitheliogigantocellular granuloma with caseous necrosis, supporting cervical tuberculosis. The other examinations were negative. The patient received TB treatment which led to healing. Diagnosis and treatment of tuberculosis of the cervix is often based on presumptive elements, hence the importance of anatomo-pathological examination.

Key words: Tuberculosis, cervix, Dakar