Les auteurs rapportent dans une observation, une association pathogénique inhabituelle de lésions crânio-encéphaliques. Elle se caractérise par l'association d'une ostéite de la voûte à Aspergillus fumigatus, d'une thrombophlébite sous-jacente, elle-même compliquée d'une hypertension intracrânienne par hydrocéphalie. Nous rapportons le cas d'un homme de 43 ans, sérologie VIH (virus d'immunodéficience humaine) négative avec une notion d'infection multi-récidivante du scalp frontal. Ce patient a été traité avec succès par une dérivation du liquide cérébrospinal (LCS), du Kétoconazole et de l'héparine de bas poids moléculaire. Nous discutons à la lumière de la littérature les différents aspects physiopathologiques et de la prise en charge de cette exceptionnelle association pathogénique.

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