Abstract
L’hépatite virale B constitue un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne avec environ 65 millions de porteurs chroniques et 56.000 décès par an. Notre étude avait pour but d’étudier les aspects épidémiologiques, paracliniques, thérapeutiques, évolutifs des patients atteints d’hépatite virale B suivis dans notre service et de décrire leurs profils sérologiques. Nous avons réalisé une étude rétrospective, longitudinale de 2010 à 2014 dans le service d’hépato gastroentérologie de l’hôpital Aristide Le Dantec de Dakar. Nous avons inclus tous les patients suivis en ambulatoire ou hospitalisés qui avaient une positivité de l’AgHBs. Nous avons colligé 728 cas de patients infectés par le virus de l’hépatite B. Ils étaient constitués de 7 cas d’hépatite aiguë, de 442 cas d’infections chroniques, de 161 cirrhotiques et de 118 cas de carcinome hépatocellulaire. L’âge moyen était de 33 ans [14 - 83 ans] avec un sex-ratio de 2,2. Les circonstances de découverte étaient représentées par le dépistage systématique (26,2%), les douleurs de l’hypochondre droit (23%) et le don de sang (18,6%). Il y avait 59 patients monoinfectés par le virus de l’hépatite B qui étaient au stade d’hépatite chronique active. Les porteurs inactifs étaient au nombre de 118. Par insuffisance d’exploration liée à des contraintes économiques, le statut sérologique était indéterminé chez 252 patients. Un traitement antiviral B n’a pu être institué que chez 58 patients. Sous Ténofovir, la réponse virologique et biochimique était respectivement de 85% et 100% après 120 semaines de traitement. Le virus de l’hépatite B est une cause majeure d’hépatopathie au Sénégal.
English abstract
Viral Hepatitis B is a major public health problem in sub-Saharan Africa accounting for approximately 65 million of chronic carriers and 56.000 deaths per year. Our study aims to investigate the epidemiological paraclinical, therapeutic and evolutionary features of viral hepatitis B in patients followed up in our Department and to describe their serological profiles. We conducted a retrospective, longitudinal study in the Hepatogastroenterology Department at the Aristide Le Dantec Hospital in Dakar from 2010 to 2014. We included all HBsAg positive patients followed up on an ambulatory basis or hospitalized. We collected data from 728 medical records of patients infected with Hepatitis B virus: 7 cases of acute hepatitis, 442 cases of chronic infections, 161 cases of cirrhosis and 118 cases of hepatocellular carcinoma. The average age of patients was 33 years [14 - 83 years] with a sex ratio of 2.2. The circumstances in which it was diagnosed included systematic screening (26.2%), right hypochondrium pain (23%) and donation of blood (18.6%). Fifty nine were Hepatitis B virus mono-infected and had chronic active hepatitis. Inactive carriers were 118. Serological status was undetermined in 252 patients due to clinical examination inadequacy related to economic constraints. Antiviral Hepatitis B treatment wasn’t performed in 58 patients. Patients’ virologic and biochemical response after 120 weeks of treatment with Tenofovir was 85% and 100% respectively. Hepatitis B virus is a major cause of liver disease in Senegal.
Key words: Hepatitis B, sub-Saharan Africa, Tenofovir