Abstract
L'inversion utérine non puerpérale chronique est une situation clinique extrêmement rare, 85% des inversions sont puerpérales exposant l'accouchée au risque d'hémorragie de la délivrance cataclysmique. Nous rapportons le cas d'une patiente de 70 ans qui s'est présentée en consultation pour prolapsus uro-génital du 3ème degré, une hystérectomie totale sans conservation annexielle a été réalisée par un double abord: voie vaginale complétée par une laparotomie mettant en évidence une inversion utérine à contenu annexielle bilatérale. La voie abdominale a permis en plus d'une bonne exposition chirurgicale, l'exclusion d'un contenu digestif ou urinaire pris dans l'inversion avant la réalisation de l'hystérectomie. Bien que rare et de diagnostic difficile, l'inversion utérine non puerpérale aiguë est une urgence médico-chirurgicale.
English abstract
Chronic non puerperal uterine inversion is an extremely rare clinical condition. Puerperal inversion occurs in 85% of cases exposing women to the risk of postpartum cataclysmic hemorrhage. We here report the case of a 70-year old patient presenting with urogenital prolapse Stage III. Total double-approach hysterectomy without adnexal conservation was performed: vaginal approach complemented by laparotomy showing uterine inversion with bilateral adnexa pulled into the inversion. Abdominal approach allowed good surgical exposure, exclusion of gastrointestinal or urinary contents drawn into the inversion before hysterectomy. Although rare and difficult to diagnose, acute non-puerperal uterine inversion is a medical-surgical emergency.
Key words: Uterine inversion, non-puerperal, hysterectomy