Abstract
L'objectif de cette étude est de contribuer à l'amélioration de la prise en charge des patients porteurs de cardiomyopathies dilatées (CMD) à Brazzaville. Cette étude prospective et analytique, a été réalisée au CHU de Brazzaville entre le 1er Janvier 2014 et le 30 Juin 2015. Elle a inclus les patients hospitalisés dans le service de cardiologie pour une insuffisance cardiaque (IC) en rapport avec une CMD. L'étude a porté sur 100 patients. La fréquence hospitalière de la CMD était de 32,1%. Il s'agissait de 38 hommes (38%) et 62 femmes (62%), âgés en moyenne de 52,9 ± 17,1 ans. L'IC était globale dans 72 cas (72%). L'ECG s'inscrivait en rythme sinusal (95%), et objectivait une hypertrophie ventriculaire gauche (40%), un bloc de branche gauche (16%), et une fibrillation auriculaire (5%). La fraction d'éjection du ventricule gauche (VG) était en moyenne de 33,4 ± 6,8%, et le diamètre télédiastolique du VG de 65,5 ± 7,0 mm. Le traitement comportait un diurétique de l'anse (100%), un IEC/ARA2 (100%), un bêtabloquant (38%), un digitalique (30%), un anti-aldostérone (16%), et un anti-vitamine K (11%). Au terme d'un suivi de 12 mois, le taux de létalité globale était de 9%, le taux de réhospitalisation de 12%, et le taux de perdus de vue de 41%. Cette étude a montré que la CMD est une affection fréquente, et une des principales causes d'insuffisance cardiaque. La durée de suivi brève et le nombre important de perdus de vue ne permettent pas d'en évaluer la survie dans notre contexte.
English abstract
This study aims to contribute to the improvement of treatment protocols for patients with dilated cardiomyopathies (DCMs) in Brazzaville. We conducted a prospective analytical study at the University Hospital in Brazzaville between 1 January 2014 and 30 June 2015. All patients hospitalized with heart failure (HF) associated with DCM in the Department of Cardiology were included in the study. The study involved 100 patients. Hospitalization rate for DCM was 32.1%: 38 men (38%) and 62 women (62%) with an average age of 52.9 ± 17.1 years. Seventy two patients had comprehensive heart failure (72%). ECG showing normal sinus rhythm (95%) objectified left ventricular hypertrophy (40%), left bundle-branch block (16%), atrial fibrillation (5%). Mean left ventricular ejection fraction (EF) was 33.4 ± 6.8% and left ventricle end-diastolic diameter was 65.5 ± 7.0 mm. Treatment was based on loop diuretic (100%), ACE Inhibitors, Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs) (100%), beta blocker (38%), digitalis (30%), anti-aldosterone (16%) and anti-vitamin K (11%). After 12-month follow-up period, overall case-fatality rate was 9%, readmission rate was 12% and the rate of patient lost-to-follow-up was 41%. This study shows that DCM is frequent and it is one of the leading causes of heart failure. The short follow-up period and the high rate of people lost to follow up do not enable assessment of survival rate of patients at our Department.
Key words: Dilated cardiomyopathies, frequency, prognosis, Congo