Abstract
La grossesse abdominale (GA) se définit comme la nidation et le développement de l'œuf fécondé dans la cavité péritonéale. Elle reste une variété rare de grossesse ectopique, dont la découverte peut être fortuite simulant une urgence chirurgicale. Nous rapportons un cas rare d'une occlusion intestinale aiguë fébrile révélant une grossesse abdominale chez une patiente âgée de 27ans sans antécédents pathologiques particuliers, reçue pour la prise en charge d'un syndrome occlusif évoluant depuis une semaine. L'examen physique retrouvait un abdomen distendu luisant, sensible dans son ensemble et météorisé. Le bilan biologique montrait des globules blancs à 20300, le taux d'hémoglobine à 7,2g/dL. L'exploration chirurgicale avait objectivé un hémopéritoine de 2000ml, une masse retro-utérine encapsulée, adhérent fortement au méso-sigmoïde et au sigmoïde responsable d'une sténose du colon descendant. Il a été réalisé une exérèse monobloc dont l'effraction montrait un placenta accolé au méso-sigmoïde relié au fœtus une annexectomie droite, une colostomie.
English abstract
Abdominal pregnancy (AP) is defined as the implantation and the development of the fertilized egg in the peritoneal cavity. It is a rare type of ectopic pregnancy, whose detection can be fortuitous, mimicking surgical emergency. We report a rare case of acute febrile bowel obstruction revealing abdominal pregnancy in a 27-year old patient, with no particular past medical history, admitted to hospital for the treatment of occlusive syndrome evolving over the last week. Physical examination showed shiny, distended, meteoric, completely sensitive abdomen. Laboratory tests showed white blood cell count 20300, haemoglobin 7,2g/dL. Surgical exploration showed hemoperitoneum 2000ml, retrouterine encapsulated mass, strongly adherent to the mesosigmoid and to the sigmoid, responsible of a stenosis of the descending colon. The patient underwent monobloc exeresis, which showed a portion of placenta next to the mesosigmoid attached to the fetus, right annexectomy and colostomy.
Key words: Abdominal pregnancy, amenorrhea, surgical treatment