Abstract
La cétose est une complication aiguë du diabète qui consiste en une accumulation de corps cétoniques sanguins. Malgré la haute prévalence du diabète cétosique décrite, il existe très peu d’informations concernant l’épidémiologie de cette complication inaugurale du diabète en Tunisie. L’objectif était de déterminer les caractéristiques épidémiologiques et clinico-biologiques des cétoses inaugurales dans un hôpital du Centre-Est tunisien. Il s’agit d’une étude rétrospective, transversale et exhaustive, à propos de patients admis pour une cétose inaugurale sur une période allant de janvier 2010 à août 2016. La population d’étude a été divisée en 2 groupes selon la présence ou pas d’une auto-immunité anti pancréatique: groupe DAI (diabète de type 1 auto-immun) regroupe tous les patients avec une auto-immunité, et le groupe DNAI (diabète cétosique non auto-immuns) sans auto-immunité. Il s’agit de 391 patients, de sex ratio 266 hommes/125 femmes, d’âge moyen de 34±14,33 ans. La prédominance masculine était nette: 68% dans la population générale. L’âge de la cétose était significativement plus précoce dans le groupe DAI. Un facteur précipitant la cétose était retrouvé chez 77,7% de la population globale d’étude, significativement plus fréquent dans le groupe DAI que dans le groupe DNAI. Le facteur le plus retrouvé était les infections virales. Les Anticorps anti thyroïdiens étaient significativement importants dans le groupe DAI. La cétose est un facteur de décompensation inaugurale fréquent du diabète en Tunisie. La population la plus importante a été décrite chez l’adulte jeune masculin, avec l’absence d’une auto-immunité, et un profil clinique du diabète de type 2.
English abstract
Ketosis-prone diabetes is an acute complication of diabetes resulting from ketone accumulation in the blood. Despite the high rate of ketosis-prone diabetes described, there is very little information on the epidemiology of this inaugural complication of diabetes in Tunisia. This study aims to determine the epidemiological and clinical features and the laboratory tests parameters of inaugural ketoses in a Hospital in Tunisian. We conducted a retrospective, cross-sectional exhaustive study of patients admitted with inaugural ketosis over the period January 2010 - August 2016. The study population was divided into 2 groups according to the presence or not of anti-pancreatic autoimmunity: the DAI group consisted of all patients with autoimmunity, the DNAI group consisted of all patients without autoimmunity. Our study included 391 patients, with a sex ratio of 226 men/125 women, the average age was 34 ± 14.33 years. There was a male predominance (68%) in the general population. The age of disease onset was significantly lower in the DAI group. A factor that contributed to ketosis onset was found in 77.7% of the overall study population, it was significantly more frequent in the DAI group than in the DNAI group. The most common factor was viral infections. Thyroid antibodies were significantly higher in the DAI group. Ketosis is a common factor leading to inaugural decompensation of diabetes in Tunisia. Young adult male is the most affected group of population reported in the literature, with the absence of autimmunity, and a clinical profile of type 2 diabetes.
Key words: Type 1 diabetes, type 2 diabetes, LADA, hyperglycemia, autoimmunity, diabetic ketosis, diabetic ketoacidosis, idiopathic diabetes, contributing factor, diabetes classification