Abstract
Les cellulites orbitaires de l'enfant sont rares mais potentiellement graves, le diagnostic est principalement basé sur l'examen clinique et l'imagerie (tomodensitométrie ou IRM). Le but de ce travail est d'illustrer le rôle de l'imagerie, essentiellement la TDM, dans le diagnostic et la prise en charge de cette pathologie. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 56 cas de cellulite orbitaire, colligés durant six années au service de radiologie de l'hôpital mère-enfant du CHU Mohammed VI de Marrakech (de janvier 2011 à octobre 2017), explorés par TDM crânio-orbitaire. L'âge moyen des patients était de 5 ans, avec une légère prédominance féminine. La porte d'entrée était dominée par l'atteinte sinusienne retrouvée chez 22malades. L'analyse des résultats tomodensitométriques a noté 37 cas de cellulite préseptale (66%), 3 cas de cellulite rétroseptale isolée (5%), 16 cas de cellulite mixte (28%), 8 cas d'exophtalmie (14%) et 4 cas d'abcès sous-périosté (7%). Les cellulites orbitaires de l'enfant sont des infections graves, entravant le pronostic vital à court terme et le pronostic fonctionnel visuel à moyen et long terme, le diagnostic positif est clinique. L'imagerie joue un rôle important dans le diagnostic topographique et étiologique, ainsi que pour guider le traitement.
English abstract
Orbital cellulitis is rare but potentially severe in children. Diagnosis is primarily based on clinical examination and imaging (CT or MRI). This study aims to highlight the role of imaging, in particular CT scan, in the diagnosis and in the treatment of this pathology. We conducted a retrospective study of 56 cases of orbital cellulitis, whose data were collected in the Department of Radiology at the Hospital mother and child CHU Mohamed VI, Marrakech over a period of six years (January 2011-October 2017). Patients underwent cranio-orbital CT scan. The average age of patients was 5 years, with a slight female predominance. The disease mainly involved the sinus (22 patients). The analysis of computed tomography results highlighted 37 cases of preseptal cellulitis (66%), 3 cases of isolated retroseptal cellulitis (5%), 16 cases of mixed cellulitis (28%), 8 cases of exophthalmia (14%) and 4 cases of subperiosteal abscess (7%). Orbital cellulitis is a serious infection in children, affecting short term vital prognosis as well as medium-term and long-term functional visual prognosis. Positive diagnosis is based on clinical examination. Imaging plays an important role in topographical and etiological diagnosis and as guidance for treatment.
Key words: Cellulitis, orbit, CT scan, children