Article abstract


L’objectif était de déterminer les différents aspects radiologiques de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive. Il s’agissait d’une étude rétrospective, analysant les clichés de radiographies des patients atteints de tuberculose pulmonaire à microscopie positive entre le 15 Novembre 2015 et le 15 Mars 2016. Soixante-six dossiers répondant aux critères d’inclusion ont été sélectionnés, composé de 81,8% des hommes. La moyenne d’âge était de 37,5 ± 14,9 ans. Les différentes lésions parenchymateuses, étaient variables et dominées par les infiltrats dans 84,8% (IC95%; 73,9 – 92,4%) des cas, suivi du syndrome alvéolaire dans 68,2% (IC95%; 55,5 – 79,1%) des cas. Elles étaient extensives dans 71,2% (IC95%; 58,7 – 81,7%) des cas et bilatérales dans 45,4% (IC95%; 31,1 – 58,1%) des cas. Ces anomalies radiologiques survenaient dans 52,2% (IC95%; 36,9 – 67,1%) des cas chez les patients dénutrie. Dans 22,7% (IC95%; 13,3 – 34,7%) des cas il s’agissait d’un second épisode de tuberculose pulmonaire. La consommation régulière de tabac a été retrouvée chez 34,8% (IC95; 23,5 – 47,5%) des patients avec une consommation moyenne de 17PA (±11,3). Les rechutes tuberculeuses étaient plus fréquentes chez les patients qui avaient fumés versus les non-fumeurs respectivement dans 26,1% et 20,9% (p < 0,42). La sérologie rétrovirale profil 1, était positive dans 7,6% des cas. A travers cette étude, nous préconisons en zone d’endémie tuberculeuse d’orienter la démarche étiologique vers la recherche d’une tuberculose pulmonaire devant des images radiologiques infiltratives associées ou non à des lésions cavitaires chez un patient jeune, dénutrie et à fortiori fumeur.


English abstract

This study aimed to determine the radiological features of microscopy-positive pulmonary tuberculosis (TB). We conducted a retrospective study, analyzing radiographical imaging of patients with microscopy-positive pulmonary tuberculosis between 15 November 2015 and 15 March 2016. The medical records of 66 patients meeting the inclusion criteria were selected, 81.8% of which belonged to men. The average age of patients was 37.5 ± 14.9 years. Patients had variable parenchymal lesions dominated by infiltrated lesions in 84.8% (CI 95%; 73.9-92.4%) of cases, followed by alveolar syndrome in 68.2% (CI95%; 55.5-79.1%) of cases. Lesions were extensive in 71.2% (CI 95%; 58.7-81.7%) of cases and bilateral in 45.4% (CI 95%; 31.1-58.1%) of cases. These radiological abnormalities occurred in 52.2% (CI 95%; 36.9 - 67.1%) of cases in undernourished patients. In 22.7% (CI 95%; 13.3-34.7%) of cases, these lesions were secondary to an episode of pulmonary tuberculosis; 34.8% (IC95; 23.5 - 47.5%) of patients were regular tobacco smokers consuming, on average, 17 tobacco packs per year (±11.3). TB recurrences were more frequent in patients with a history of smoking versus non-smokers (26.1% versus 20.9%, p < 0.42 respectively). HIV-1 serology test was positive in 7.6% of cases. This study highlights the importance of suspecting pulmonary tuberculosis in young undernourished patients, having a history of smoking, with infiltrated lesions associated or not with cavitary lesions on radiographic examination and living in TB epidemic area.

Key words: Radiological abnormalities, pulmonary tuberculosis, AFB positive, Dakar