Abstract
Introduction: le taux de lymphocytes T-CD4 (LT4) est un paramètre crucial de suivi et de décision thérapeutique au cours de l'infection au Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH). Sa détermination doit être fiable et précise. Pour fournir des résultats de qualité, le laboratoire d'immunologie et hématologie du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Cocody participe à l'Evaluation Externe de la Qualité (EEQ) de la numération des LT4 du QASI (Quality Assessment and Standardization for Immunological Measures relevant to HIV/AIDS). L'objectif de notre travail était d'évaluer la performance du laboratoire dans la numération des LT4.
Méthodes: une étude rétrospective a été menée sur les rapports de performance d'EEQ du laboratoire. Les indicateurs de performances SDI (indice de déviation standard), CV (coefficient de variation) ont été évalués.
Résultats: le taux de participation au programme était de 83,33%. Les indicateurs de performance étaient satisfaisants. Les SDI étaient en majorité inclus dans l'intervalle de confiance [-2; +2]. Les CV des échantillons de valeurs normales de CD4 étaient dans les normes. Les taux de conformité des résultats CD4 rendus étaient respectivement de 89,58% et 91,87% pour le compte absolu et le compte relatif. Seuls les CV des échantillons de faible taux de CD4 étaient au-delà des normes (> 15%).
Conclusion: l'EEQ était un outil indispensable qui permettait au laboratoire de surveiller la qualité de ses analyses. Toutefois des mesures correctives devraient être renforcées dans le suivi-évaluation pour pérenniser et améliorer la qualité des analyses.
English abstract
Introduction: the rate of T lymphocytes-CD4 (TLR4) is a crucial parameter for therapeutic decision and follow-up in patients with Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection. This must be determined in a reliable and accurate way. The laboratory of immunology and hematology at the Cocody University Hospital Center has participated in the External Quality Assessment program (EQAP) for TLR4 enumeration provided by QASI (Quality Assessment and Standardization for Immunological Measures Relevant to HIV/AIDS) in order to deliver quality results. This study aims to assess laboratory performance in TLR4 enumeration. Methods: we conducted a retrospective study to evaluate the laboratory performance reports from EQAP. Performance indicators such as SDI (Standard Deviation Index) and CV (coefficient of variation) were evaluated. Results: program participation rate was 83.33%. Performance indicators were satisfactory. The majority of SDI were included in the confidence interval [-2; +2]. The CV of samples with normal CD4 values were within the standards. Compliance rate of CD4 results was 89.58% and 91.87% for the absolute and the relative performance respectively. The CV of samples with low CD4 rates were beyond the standards (>15%). Conclusion: EQAP is an indispensable tool enabling laboratory to monitor the quality of its analyses. However, corrective measures should be strengthened during the follow-up period to sustain and improve the quality of the analyses.
Key words: CD4, EQAP, Ivory Coast, QASI