Abstract

La prise en charge médicamenteuse de l'hypertension artérielle (HTA) entraine des effets indésirables qui peuvent être gênants et ainsi influencer l'observance du patient. Nous avons étudié ces effets indésirables dans le service de cardiologie du Centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo afin de déterminer leurs fréquences et leurs caractéristiques. Il s'agissait d'une étude transversale de juillet à septembre 2015 chez les patients suivis en ambulatoire pour HTA. Les données ont été obtenues à partir de l'interrogatoire, des carnets de suivi des patients et des fiches de consultations. Au total 278 patients ont été inclus. La population d'étude incluait 69,1% de femmes. L'âge moyen était de 52,2 ans avec des extrêmes de 23 et 86 ans. Quatre vingt et sept virgule huit pourcent (87,8%) vivaient en milieu urbain. Le tabagisme, la dyslipidémie et les antécédents familiaux d'HTA représentaient respectivement 9%, 35,6% et 57,2%. Au plan thérapeutique, 43,2% étaient sous monothérapie, 35,6% sous bithérapie à l'initiation du traitement. Les inhibiteurs calciques (59,7%) étaient la classe thérapeutique la plus utilisée. La prévalence globale des effets indésirables était de 60,1%. Les inhibiteurs calciques étaient impliqués dans 53,6% suivis des diurétiques (48,6%) dans la survenue de l'effet indésirable. La prévalence spécifique par molécule était 28,1% pour l'amlodipine et 24,5% pour l'hydrochlorothiazide. La diurèse excessive (13,7%), la toux (12,9%) et les vertiges (11,5%) étaient les effets indésirables les plus fréquemment évoqués par les patients. Le système nerveux central et périphérique et le système ostéo-musculaire étaient les systèmes les plus atteints. Les effets indésirables sont un déterminant majeur de l'adhésion aux traitements antihypertenseur, car leur impact sur la vie quotidienne des patients peut s'avérer significatif.


English abstract

Medicinal treatment of arterial hypertension (AH) may cause adverse effects which can be annoying and thus influence patient’s compliance with treatment. Our study focused on these undesirable effects in patients followed up for AH on an ambulatory basis in the Department of Cardiology at the University Hospital Yalgado Ouédraogo from July to September 2015. Our aim was to determine their rates and their characteristics. Data were obtained from patients’ interview, from the examination of patients’ follow-up records and of medical consultation forms. A total of 278 patients were included in the study, 69.1% of them were women. The average age was 52.2 ranging between 23 and 86 years; 87.8% of patients lived in urban areas. Smoking, dyslipidemia and a family history of AH accounted for 9%, 35.6% and 57.2% of cases respectively. From a therapeutic perspective, 43.2% of patients were under monotherapy, 35.6% under bitherapy at the start of treatment. Calcium channel blockers (59.7%) were the most used therapeutic drugs. The overall incidence of adverse effects was 60.1%. Calcium channel blockers were involved in 53.6% of adverse events of patients, diuretics in 48.6%. Molecule-specific prevalence was 28.1% for the amlodipine and 24.5% for the hydrochlorothiazide. Excessive diuresis (13.7%), cough (12.9%) and vertigo (11.5%) were the most frequent adverse events reported by the patients. The central and peripheral nervous system and the osteo-muscular system were the most affected systems. Adverse effects are a major determinant of patient’s compliance with antihypertensive treatments, because they may have a significant impact on patient’s daily life.

Key words: Arterial hypertension, antihypertensive, adverse effect, University Hospital Yalgado Ouédraogo (CHUYO), Burkina Faso