Abstract
Introduction: l'insuffisance rénale chronique terminaleest un véritable problème mondial de Santé publique. En Tunisie, le coût de la prise en charge des patients dialysés pour l'année 2011 a dépassé les 90 millions de dinars (37000 Euro), soit près de 5% des dépenses globales de santé. Une meilleure connaissance du profil épidémiologique de l'insuffisance rénale chronique terminale va contribuer à l'élaboration et à l'évaluation des stratégies sanitaires visant à améliorer la prévention et la prise en charge de cette maladie. L'objectif de notre travail est de décrire le profil épidémiologique des cas incidents dans le gouvernorat de Sfax sur une période de 10 ans.
Méthodes: il s'agit d'une étude descriptive rétrospective allant de Janvier 2003 à Décembre 2012. Nous avons inclus les cas incidents d'insuffisance rénale chronique terminale dans le gouvernorat de Sfax.
Résultats: le diagnostic d'insuffisance rénale chronique terminale a été porté à 1708 cas. Il s'agit de 957 hommes et 751 femmes (sex-ratio = 1,27). L'âge moyen était de 58,4ans [10-100ans]. L'étude de l'évolution de l'âge moyen durant la période étudiée a montré une tendance vers la hausse avec un indice de corrélation positive (0,749) et p = 0,006. La principale néphropathie causale était la néphropathie diabétique (21,5%), avec une augmentation significative de sa fréquence d'une année à l'autre (un coefficient de corrélation positive (0,770) avec p = 0,009). L'hémodialyse était la technique de dialyse de choix, entreprise chez 96% des patients.
Conclusion: un registre national reste indispensable afin de mieux comprendre le profil épidémiologique de l'insuffisance rénale chronique terminale en Tunisie et de pouvoir améliorer sa prise en charge.
English abstract
Introduction: terminal chronic renal failure is a truly global public health problem. In 2011, the cost of management of patients on dialysis has surpassed 90 million dinars (37.000 euro) in Tunisia, nearly 5% of the overall health spending. A better knowledge of the epidemiological profile of terminal chronic renal failure contributes to the implementation and evaluation of health strategies aimed to improve prevention and disease management. This study aimed to describe the epidemiological profile of incident cases in the Sfax Governorate over the period of 10 years. Methods: we conducted a descriptive retrospective study over the period from January 2003 to December 2012. The incident cases of terminal chronic renal failure in the Sfax Governorate were included in the study. Results: the diagnosis of terminal chronic renal failure was made in 1708 cases: 957 men and 751 women (sex-ratio = 1.27). The average age was 58.4 years [10-100 years]. The study of the evolution of the average age during the study period showed a tendency to increase with positive correlation coefficient (0.749) and p = 0.006. The main causal nephropathy was diabetic nephropathy (21.5%), with a significant increase in its frequency from one year to the other (positive correlation coefficient (0.770) with p = 0.009). Hemodialysis was the dialysis technique of choice, performed in 96% of patients. Conclusion: a national registry is indispensable in order to better understand the epidemiological profile of terminal chronic renal failure in Tunisia and to improve its management.
Key words: Epidemiology, terminal chronic renal failure, diabetic nephropathy