Abstract

Les objectifs de cette étude étaient de décrire les modalités pratiques de l’électroconvulsivothérapie (ECT) à l’hôpital universitaire de Monastir (Tunisie). Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur tous les patients traités par ECT à l’hôpital universitaire de Monastir entre 2002 et 2013. Le nombre des patients était de 80 patients (60 hommes et 20 femmes, d’âge moyen de 42,1±15,7 ans), représentant 1,4% de l’ensemble des patients hospitalisés en psychiatrie durant la période d’étude. Le nombre total des séances d’ECT était de 784. Le diagnostic principal était le trouble dépressif majeur isolé ou récurrent chez 50% des patients. La majorité des patients (78,8%) avait reçu une seule cure d’ECT avec un nombre moyen de séances de 8,1 ± 4,9. Le produit anesthésique le plus utilisé était le propofol (97,4%). L’énergie délivrée était comprise entre 40 et 80 joules dans 71% des cas et elle était positivement corrélée à l’âge des patients. La durée moyenne de la crise motrice était de 22,3 ± 7,2 secondes et elle était négativement corrélée à l’âge des patients. Le taux de réponse le plus élevé a été constaté au niveau des scores de dépression (64,3%). Des effets indésirables immédiats ont été mentionnés chez 51,2% des patients. Enfin, 20% des patients poursuivaient des séances d’ECT d’entretien avec un rythme uni ou bimensuel. La pratique de l’ECT à l’hôpital universitaire de Monastir reste peu développée en termes de nombre des patients et des séances d’ECT. Des efforts doivent être déployés pour promouvoir l’utilisation de cette méthode.


English abstract

This study aimed to describe the practice of electroconvulsivotherapy (ECT) at the University Hospital of Monastir (Tunisia). We conducted a retrospective study of all patients treated by ECT at the University Hospital of Monastir between 2002 and 2013. 80 patients were enrolled in the study (60 men and 20 women, with an average age of 42.1±15.7 years), accounting for 1.4% of all patients hospitalized in Psychiatry Department during the study period. The total number of ECT sessions was 784. In 50% of patients, the primary diagnosis was a major isolated or recurring depressive disorder. The majority of patients (78.8%) had undergone only one ECT session, with an average number of sessions of 8.1 ± 4.9. The most used anesthetic product was the propofol (97.4%). In 71% of cases the energy delivered was between 40 and 80 joules and it was positively correlated with patients’ age. The average duration of the motor seizure was 22.3 ± 7.2 seconds and it was negatively correlated with patients’ age. The highest response rate was found in depression scores (64.3%). Immediate adverse effects occurred in 51.2% of patients. Finally, 20% of patients continued to undergo maintenance ECT sessions on a weekly or a biweekly basis. The practice of ECT at the University Hospital of Monastir has been little developed in terms of number of patients and ECT sessions. Efforts should be made to promote the use of this method.

Key words: Electroconvulsivotherapy, Tunisia, indications, anesthesia