Article abstract


La thrombose veineuse profonde (TVP) du membre thoracique est rare mais grave du fait de sa complication mortelle qui est l'embolie pulmonaire. Dans ce papier, nous rapportons cinq cas afin de contribuer à une meilleure connaissance de cette affection chez le sujet noir africain. Cinq (5) patients ayant une thrombose veineuse du membre thoracique documentée par un écho-doppler veineux ont été observés entre le 01/01/2007 et le 31/12/2012. La prévalence a été de 4,09% sur l'ensemble des thromboses veineuses de membre. L'âge moyen était de 48,8 ± 13,8 ans. La sex-ratio a été de 1,5 pour les femmes. Les causes ont été le cathéter veineux périphérique (40%), les cancers (40%), et la phlébite d'effort (20%). Les signes cliniques ont été dominés, au niveau du membre atteint, par l'œdème (100%), la douleur (80%), l'augmentation de la chaleur (80%). L'atteinte de la veine humérale a été la plus fréquente dans 80% des cas. Les complications ont été des séquelles post phlébitiques dans deux (40%), deux cas de décès (40%) en rapport avec les comorbidités et un cas d'embolie pulmonaire. L'héparinothérapie relayée par l'antivitamine K (AVK) a été le protocole de traitement le plus souvent utilisé. Le délai moyen de suivi du traitement AVK a été de 44,7 mois. La thrombose profonde du membre thoracique est une affection rare à Cotonou dont la cause est dominée par le cathéter veineux et le cancer. La prévention de ces causes secondaires est le meilleur traitement.


English abstract

Deep vein thrombosis of the thoracic extremities is rare but severe due to its fatal complication, namely pulmonary embolism. We here report 5 cases of deep vein thrombosis of the thoracic extremities in order to provide a better understanding of this disease affecting African black subjects. Five (5) patients with vein thrombosis of the thoracic extremities documented on venous doppler ultrasound were included in the study between 01/01/2007 and 12/31/2012. The prevalence rate of vein thromboses of the thoracic extremities was 4.09%. The mean age was 48.8 ± 13.8 years. The sex-ratio was 0.67. It was caused by peripheral venous catheter (40%), cancer (40%) and effort-induced phlebitis (20%). Clinical signs of vein thrombosis of the thoracic extremities were dominated by the edema (100%), pain (80%) and increased heat (80%). The humeral vein was most commonly affected (80% of cases). Complications included postphlebitic sequelae in two (40%) cases, death due to comorbidity in two (40%) cases and pulmonary embolism in one case. The most commonly used protocol was based on heparinotherapy relayed by the anti-vit K (AVK). The mean follow-up after AVK treatment was 44.7 months. Deep vein thrombosis of the thoracic extremities is rare in Cotonou where it is mainly caused by venous catheter and cancer. Prevention of these secondary causes is the best treatment.

Key words: Deep vein thrombosis, thoracic extremities, cancer, venous catheter, Africa