Abstract
L’iléus biliaire est une complication rare de la lithiase vésiculaire secondaire à une fistule cholécysto-duodénale avec passage d’un macrocalcul dans l’intestin grêle. L’occlusion est provoquée par le blocage du calcul au niveau de l’iléon. Nous rapportons le cas d’une patiente de 75 ans, présentant des vomissements avec des douleurs abdominales diffuses. L’IRM abdominal a objectivé une aérobilie importante, une vésicule biliaire atrophique associée à une occlusion grêlique terminale sur obstacle intraluminal. La laparotomie a objectivé la présence d’une fistule cholécystoduodénale, une vésicule biliaire scléro-atrophique avec la présence d’un calcul obstruant la lumière au niveau du grêle distal (à 1 mètre de la valvule de Bauhin); une enterolithotomie a été réalisé avec une cholécystectomie et fermeture du trajet fistuleux en un seul temps opératoire; les suites postopératoires ont été simples.
English abstract
Biliary ileus is a rare complication of vesicular lithiasis secondary to cholecysto-duodenal fistula with passage of a macrocalcul through the small intestine. The occlusion is caused by the blockage of the gallstone in the ileum. We report the case of a 75-year old patient presenting with vomiting associated with diffuse abdominal pain. Abdominal MRI showed extensive aerobilia, atrophic gallbladder associated with terminal occlusion of the small intestine due to intraluminal obstacle. Laparotomy showed cholecystoduodenal fistula, scleroatrophic gallbladder with obstructing gallstone in the distal small intestine(at 1 meter from Bauhin valve); 1-stage enterolithotomy associated with cholecystectomy and closure of the fistulous tract were performed. The postoperative course was uneventful.
Key words: Biliary stone, cholecysto-duodenal fistula, surgery