Abstract

L’obectif était de mettre en relief les particularités du cancer de la thyroïde chez l’enfant et l’adolescent, et d’évaluer nos résultats par rapport à la littérature internationale a travers une série de cas la plus représentatif au Maroc: 22 cas. C'est une étude rétrospective descriptive des patients atteints de cancer différencié de la thyroïde, hospitalisés au service d’ORL et de Chirurgie Cervico-faciale de L’hopital 20 Août de Casablanca-Maroc, sur la période qui s’étend de Janvier 1995 à Mars 2015. Nous avons recueilli les données relatives à 22 cas, qui répondaient à nos critères d’inclusion. L’âge moyen de nos patients était de 14 ans, avec une sex-ratio 3,4, la plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien, associé dans 22,7% des cas à une adénopathie cervicale, et dans 9,1% à des signes de compression. L’ensemble des patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale, suivie d’un curage ganglionnaire dans 31,82%. Le diagnostic de cancer thyroïdien a reposé sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire, qui a objectivé un carcinome papillaire dans 95,4% des cas, et un carcinome vésiculaire dans 4,5%. Le traitement par l’iode radioactif 131 a été réalisé dans 100% des cas. Par la suite tous nos patients ont été mis sous hormonothérapie thyroïdienne. Une surveillance étroite et régulière a permis de détecter des métastases ganglionnaires chez 3 patients, et les métastases à distance chez 4 patients. Le cancer différencié de la thyroïde de l’enfant et l’adolescent est une entité rare mais agressive, son traitement se base sur la chirurgie, associée à l’irathérapie donnant un pronostic excellent.


English abstract

This study aimed to highlight the features of thyroid cancer in children and adolescents and to evaluate our results compared to the international literature on the basis of the most representative case series in Morocco: 22 cases. We conducted a retrosective study of patients with differentiated thyroid cancer hospitalized in the otorhinolaryngology and cervicofacial surgery department at the Hôpital 20 Août, Casablanca, Morocco over the period January 1995-March 2015. We collected data on 22 cases that met our inclusion criteria. The average age of our patients was 14 years, with a sex-ratio of 3.4; most of our patients presented with thyroid nodule, associated with cervical lymphadenopathy in 22.7% of cases and with signs of compression in 9.1% of cases. All patients underwent total thyroidectomy, followed by lymph node dissection in 31.82% of cases. The diagnosis of thyroid cancer was based on the anatomo-pathological examination of the surgical specimen, that showed papillary carcinoma in 95.4% of cases and vesicular carcinoma in 4.5% of cases. Radioactive iodine-131 treatment was performed in 100% of cases. Subsequently all patients underwent thyroid hormone therapy. Close and regular monitoring allowed the detection of nodal metastases in 3 patients and of distant metastases in 4 patients. Differentiated thyroid cancer in children and adolescents is rare but aggressive. Treatment is based on surgery associated with iratherapy, with excellent prognosis.

Key words: Differentiated thyroid cancer, child, treatment, prognosis