Abstract
Nous rapportons l'observation d'une fillette âgée de 7ans qui reçue dans un tableau de syndrome sub-occlusif avec une douleur abdominale aigue paroxystique siégeant au niveau de l'épigastre associée à des vomissements et un arrêt des matières. L'examen physique mettait en évidence une sensibilité à la palpation de l'épigastre. L'échographie abdominale a montré une formation tissulaire intra péritonéale mal limitée sans caractère vasculaire au doppler, exerçant un effet de masse sur les structures de voisinage ; les vaisseaux mésentériques étaient en position normale. A la tomodensitométrie cette masse correspondait à une formation lipomateuse bien limitée exerçant un effet de masse sur le caecum avec un volvulus du grêle. Le diagnostic de volvulus du grêle sur lipome mésentérique a été retenu. L'exploration chirurgicale confirmait ce diagnostic. Une détorsion grélique et une énucléation lipomateuse étaient réalisées. Les suites opératoires étaient simples après un recul de 6 mois. L'examen anatomopathologique confirmait la nature lipomateuse de la masse.
English abstract
We report the case of a 7-year old girl presenting with sub-occlusive syndrome associated with acute paroxysmal abdominal pain at the level of the upper abdomen, vomiting and no evacuation of faeces. Physical examination showed discomfort with palpation of the upper abdomen. Abdominal ultrasound showed poorly limited intraperitoneal tissue formation without vascular features on doppler, exercising a mass effect on the neighborhood structures; mesenteric vessels were in their normal position. This mass on CT scan scorresponded to a well limited lipomatous formation exercising a mass effect on the caecum associated with volvulus of the small intestine. The diagnosis of volvulus of the small intestine caused by mesenteric lipoma was retained. Surgical exploration confirmed this diagnosis. The patient underwent unrolling of the small intestine and lipoma enucleation. The postoperative course was uneventful after a follow-up of 6 months. Anatomo-pathological examination confirmed the lipomateuse nature of the mass.
Key words: Lipoma, mesentery, volvulus, child