Abstract
Introduction: la rougeole est une maladie virale hautement contagieuse. Nous rapportons les résultats de l’organisation de la campagne de vaccination couplée au dépistage de la malnutrition et décrivons les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des cas de rougeole compliquée hospitalisés à la pédiatrie de l’hôpital de district de Mirriah dans la région de Zinder, Niger.
Méthodes: il s’agit d’une étude descriptive transversale réalisée au cours d’une période de 3 mois allant de Février à Avril 2015. L’étude incluait les enfants vaccinés âgés de 6 à 59 mois et ceux qui était hospitalisés pour rougeole compliquée, âgés de 6 mois à 15 ans. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, la couverture vaccinale, les manifestations cliniques, les cas de malnutrition aiguë, les caractéristiques épidémio-cliniques des patients hospitalisés et leur évolution. Les données étaient enregistrées et analysées avec les logiciels Excel et Epi-info7.
Résultats: les équipes ont vacciné 127296 enfants âgés de six mois à 5 ans pour une cible estimée à 132352 enfants soit un taux de couverture global de 96%. La tranche âgée de 12 à 59 mois représentait 78,56% des enfants vaccinés. Durant la période de l’étude, 198 cas de rougeole ont été admis à l’unité d’isolement du service de pédiatrie de l’hôpital de district de Mirriah. Le sexe masculin représentait 51 % (n = 101), soit un sex-ratio M/F de 1,04. L’âge médian des patients était de 3,5 ans (extrêmes de 6 mois et 15 ans). Sur le plan clinique, la fièvre et les éruptions cutanéomuqueuses étaient constantes. Ces signes étaient associés à une pneumopathie dans 69 % (n=69), à des troubles digestifs dans 29% (n = 57), à une malnutrition aigüe sévère dans 48 % des cas (n = 96). Nous avons enregistré 5 décès soit une mortalité globale de 2,52%. Elle était associée à la survenue de complications neurologiques (p < 0,0001).
Conclusion: les efforts rapides et énergiques déployés par le Ministère de la Santé Publique et les ONG BEFEN et ALIMA ont permis d’avoir une couverture vaccinale de 96% de la population cible et une faible mortalité au cours de cette épidémie de rougeole.
English abstract
Introduction: measles is a highly contagious viral disease. We here report the results of a vaccination campaign coupled with malnutrition screening and describe the epidemiological evolutionary and clinical features of patients with complicated measles hospitalized in the Department of Pediatrics at the hospital district of Mirriah in the region of Zinder, Niger. Methods: we conducted a cross-sectional, descriptive study during a 3-month period from February to April 2015. The study enrolled vaccinated children between 6-59 months and children between 6 months and 15 years of age hospitalized for complicated measles. The studied variables were: age, sex, rates of immunization coverage, clinical manifestations, detected cases of acute malnutrition, epidemio-clinical characteristics of hospitalized patients and their evolution. Data were recorded and analyzed with Excel software and Epi-Info7 software. Results: 127296 children aged six months-5 years were vaccinated. 132352 children were targeted to be immunized, reflecting a rate of 96%. Chidren within the age group 12-59 months accounted for 78,56% of vaccinated children. During the study period, 198 cases of measles were admitted to the segregation unit in the Department of Pediatrics at the district hospital of Mirriah. Male sex accounted for 51% (n=101), reflecting a sex-ratio M/F of 1.04. The average age of patients was 3.5 years (with a range from 6 months to 15 years). From a clinical point of view, fever and mucocutaneous eruptions were constant. These signs were associated with pneumopathy in 69% (n=69)of cases, digestive disorders in 29% (n=57)of cases, severe acute malnutrition in 48% of cases (n=96). 5 deaths were recorded, reflecting an overall mortality of 2.52%. They were related to the occurrence of neurological complications (p <0.0001). Conclusion: The rapid and strenuous efforts of the Ministry of Public Health and NGOs BEFEN and Alima allowed a 96% immunization coverage of the target population and to reduce mortality during this measles epidemic.
Key words: Vaccination campaign, measles, complications, acute malnutrition, health district of Mirriah