Abstract
Le pied diabétique pèse lourdement sur la santé des diabétiques, étant responsable d’une grande morbidité et de graves incapacités. Leur prévention reste incontournable. Notre étude vise à réduire le taux d’amputation chez les diabétiques. Nous avons fait une étude rétrospective descriptive, transversale et multicentrique du dépistage du risque podologique chez les diabétiques de type 2, au service d’Endocrinologie de l’Hôpital Universitaire de Befelatanana et à la Clinique AMADIA, Faravohitra, sur une période de 6 mois. L’âge moyen de nos patients était de 54,43 ans. Le genre masculin prédominait (60%). Leur diabète évoluait, en moyenne, depuis 7,35 ans. Les antécédents les plus observés étaient le tabagisme et les ulcérations chroniques du pied. Plus de la moitié de nos patients avaient un diabète déséquilibré, une microalbuminurie et une rétinopathie. Nous avons enregistré 56,50% de patients conscients du risque mais moins de 46% donnant des exemples précis sur les conduites adaptées. Seulement 13,33% de nos patients bénéficiaient d’un examen des pieds avant la présente étude. Leur risque podologique était très élevé. Les facteurs prédictifs d’ulcération identifiée étaient le tabagisme, l’antécédent d’ulcération chronique des membres inférieurs, le mauvais équilibre du diabète et l’existence d’une déformation du pied. La stratégie de prévention efficace des amputations doit comporter le dépistage et l’identification de la population à risque d’ulcération.
English abstract
Diabetic foot disease heavily weighs upon diabetics, being a significant cause of morbidity and severe disability. Their prevention is indispensable. Our study aimed to reduce the rate of amputations in diabetics. We conducted a retrospective, descriptive, cross-sectional, multicenter study of podiatric risk screening in patients with type 2 diabetes in the Endocrinology Department at the University Hospital of Befelatanana and at the Amadia Clinic, Faravohitra, over a period of 6 months. The average age of our patients was 54.43 years. Male sex predominated (60%). The patients suffered from diabetes which had evolved, on average, over a period of 7.35 years. The most common patient’s history was smoking and chronic ulcerations of the foot. More than half of patients had an imbalance of diabetes, microalbuminuria and retinopathy. 56.50% of patients were aware of their risk but less than 46% of patients gave specific examples of appropriate behaviour. Only 13.33% of patients had undergone foot examination before this study. Their podiatric risk was very high. Predictive factors for ulceration included smoking, a history of chronic ulcer of the lower limbs, an imbalance of diabetes and foot deformity. Effective prevention strategies for amputations should include the screening and the identification of population at risk of ulceration.
Key words: Screening, education, risk factors, prevention, diabetic foot disease