La chorée du Sydenham est la première cause de chorée acquise dans le tiers monde. Nous rapportons le cas d'une Chorée récurrente traitée avec succès par le valproate du sodium. Mlle A.C âgée de 16 ans ayant comme antécédents des angines à répétition et un épisode de mouvement choréique il y a 2 ans, pour lequel elle a été mise sous Halopéridol et sous prévention du rhumatisme articulaire aigu. La patiente a interrompue le traitement et quelques mois plus tard elle a présenté le même tableau neurologique. L'IRM cérébrale et l'échographie transthoracique étaient normales. La prévention par Extencilline a été réinstaurée ainsi que l'halopéridol sans aucune amélioration, d'où la mise en route sous valproate de sodium. La réponse était spectaculaire après 2 mois de traitement sans récidive après 3ans de recul. Le traitement de la chorée du Sydenham était les neuroleptiques. Des études récentes préconisent d'autres molécules efficaces et mieux tolérées.
English abstract
Sydenham's chorea is the most common acquired cause of chorea in the third world. We report a case of recurrent chorea successfully treated with sodium valproate. Miss A.C, aged 16, with a history of recurrent angina reported an episode of choreic movements 2 years before requiring treatment with haloperidol and prevention of rheumatic fever. The patient interrupted her treatment with occurrence of a relapse a few months later. Brain MRI and transthoracic ultrasound were normal. Preventive treatment with extencilline and haloperidol was restarted without any improvement, hence the treatment with sodium valproate. The patient responded very well after 2 months of treatment, without recurrence at 3 years' follow-up. The treatment of Sydenham's chorea was based on neuroleptics. Recent studies advocate the use of other more effective and better tolerated molecules.
Key words: Sydenham's chorea, recurrent chorea, sodium valproate