Abstract
Les fractures de l'extrémité supérieure du fémur sont des fractures graves du fait de leur morbidité et de leurs conséquences sociales et/ou économiques. Elles font l'objet de plusieurs études à l'échelle mondiale concernant leurs prises en charge thérapeutique, leurs évolutions et leurs préventions. En raison du vieillissement de la population et de l'allongement de l'espérance de vie, l'augmentation de l'incidence de cette pathologie paraît inéluctable et posera à terme un véritable problème de santé publique dont l'importance sera encore majorée par la nécessité d'une maîtrise des dépenses de santé. Les résultats de ce travail montrent que l'âge moyen de survenue d'une fracture de l'extrémité proximale du fémur est de 68,13 ± 16,9 ans, et que la prédominance a été masculine avec un sex-ratio de 1,14. Les fractures per trochantériennes ont représenté 69,4% des cas. Le coût médical direct hospitalier des fractures de l'extrémité supérieure du fémur au CHU Hassan II est de 387 714,38 £ chez 222 cas, avec un coût moyen de 1757,4 £, dont les frais liés au séjour ont représenté la majorité des dépenses avec 77% du coût total. Pour diminuer le coût de la prise en charge de cette pathologie, il est souhaitable de sensibiliser le personnel sur le coût des consommables à fin d'adapter le comportement le plus économique. Et aussi il faudrait limiter au maximum la durée de séjour car elle seule permet de réduire les dépenses liées au frais du personnel et l'hôtellerie.
English abstract
Fractures of the upper extremity of the femur are serious because of their morbidity and social and/or economic consequences. They have been the subject of several studies of world literature concerning their hospital treatment, evolution and prevention. The increase in the incidence of this pathology seems unavoidable due to population ageing and to the lengthening life expectancy; it is posing a real long-term public health problem whose importance will be further increased by the need to control health care costs. The results of this study show that the average age of onset of fracture of the proximal extremity of the femur is 68,13 ± 16.9 years, with a male predominance and a sex ratio of 1.14. In our study pertrochanterian fractures represented 69.4% of cases. Direct medical costs of the hospital treatment of fractures of the upper extremity of the femur at the Hassan II University Hospital were £387 714,38 in 222 cases, with an average cost of £1757,4 , including costs for patient?s stay in hospital, which represented the majority of expenses ( 77% of total costs). It is desirable to raise staff awareness of the costs of consumables in order to reduce treatment costs and to adopt cost-oriented behaviour. Length of stay should be limited to the maximum extent because it only allows to reduce staff and accommodation costs.
Key words: Public health, epidemiology, fracture, age, costs, management