Abstract
Introduction: l’objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de l’embolie pulmonaire au CHU Campus de Lomé.
Méthodes: c’est une étude rétrospective, analytique et descriptive sur une période de 39 mois (1er Novembre 2011- 31 Janvier 2015). Etaient inclus, tous les dossiers des patients hospitalisés dans le service de cardiologie du CHU Campus pour une EP.
Résultats: la prévalence de l’EP était de 3,1%. Le sex ratio femme/homme était de 2,2. L’âge moyen des patients était de 52,7 ± 14,4 ans. Les facteurs de risque de MTEV étaient dominés par: l’obésité (54,9%), l’alitement (25,5%) et le long voyage (17,6%). Les principaux symptômes étaient: dyspnée (98,0%), douleur thoracique (78,4%) et toux (60,8%). Le score de Wells était élevé dans 29,4%. L’ECG notait: tachycardie (78,4%), HVD (49,0%), aspect S1Q3T3 (47,1%) et bloc droit (39,2%). L’échodoppler cardiaque transthoracique montrait une dilatation cavitaire droite et thrombus intra ventriculaire droit dans 5,6%. L’angioscanner thoracique était normal dans 9,8% et objectivait un embole dans 82,4%. Le traitement était fait d’HBPM à dose curative avec relais par un AVK. Une thrombolyse était effectuée chez 8 malades. L’évolution était favorable dans 86,3%. Le taux de létalité était de 13,7%.
Conclusion: la prévalence de l’EP est relativement faible chez nous mais probablement sous estimée. L’EP pose un problème thérapeutique au Togo à cause du coût élevé des examens complémentaires et de la thrombolyse. La prévention reste donc l’arme efficace.
English abstract
Introduction: this study provides an analysis of the evolutionary, clinical and epidemiological aspects of pulmonary embolism at the University Hospital Campus of Lome. Methods: we conducted a retrospective, analytic and descriptive study over a period of 39 months (November 1 , 2011- January 31, 2015). All the medical records of patients hospitalized for PE in the Department of Cardiology at the University Hospital Campus were analyzed. Results: the prevalence of PE was 3.1%. Female/male sex ratio was 2.2. The average age was 52.7 ± 14.4 years. Risk factors for venous thromboembolic disease VTD were dominated by: obesity (54.9%), bedrest (25.5%) and long journey (17.6%). The main symptoms were: dyspnoea (98.0%), chest pain (78.4%) and cough (60.8%). Wells’ score was high in 29.4% of cases. ECG showed: tachycardia (78.4%), right ventricular hypertrophy (RVH)(49.0%), S1Q3T3 aspect (47.1%) and right block (39.2%). Transthoracic Doppler echocardiogram showed right cavitary dilation and right intraventricular thrombus in 5.6% of cases. Thoracic angioscanner was normal in 9.8% of cases and showed embolus in 82.4% of cases. Treatment was based on Low Molecular Weight Heparin (LMWH) at therapeutic doses with antivitamin K (AVK) relay. Thrombolysis was performed in 8 patients. Evolution was favorable in 86.3% of cases. Case-fatality rate was 13.7%. Conclusion: the prevalence of PE is relatively low in our area but it is probably underestimated. PE is a therapeutic problem in Togo because of the high cost of complementary examinations and thrombolysis. Prevention is therefore the only effective weapon.
Key words: Pulmonary embolism, epidemiology, diagnosis, treatment, Togo