Abstract
Introduction: l'hémodialyse est le seul traitement de substitution rénale disponible au Cameroun; elle est subventionnée à 95% par l'Etat depuis 2002 et le nombre de centre de dialyse va croissant. Cependant, depuis l'ouverture du premier centre en 1990, aucune donnée n'existe sur la survie des hémodialysés chroniques.
Méthodes: nous avons conduit une étude de cohorte prospective multicentrique de 15 mois dans le but d'évaluer la mortalité et les facteurs qui influencent la survie des hémodialysés chroniques camerounais.
Résultats: nous avons suivi 197 patients dont 109 incidents. L'âge moyen était de 47,97± 13,19 ans et 55% étaient de sexe masculin. La durée moyenne en dialyse des patients prévalent était de 12,5 mois. Le taux de mortalité était de 57,58% dont 50% pendant les 3 premiers mois et le taux d'abandon était de 8,6%.. L'urémie et les sepsis sur cathéter étaient les principales causes de décès. La survie globale à 15 mois était de 30,77%, avec une durée moyenne de vie de 8 mois. Les patients prévalent, la résidence dans la ville du centre de dialyse, la prise en charge non familiale, le suivi pré dialyse > 3 mois, la cholestérolémie à l'entrée en dialyse> 1,5g/l, un score mental > 25 étaient associés à une meilleure survie.
Conclusion: la mortalité en hémodialyse au Cameroun est élevée, avec une survie moyenne de 8 mois et la plupart des patients décèdent au cours des 3 premiers mois.
English abstract
Introduction: haemodialysis is the only renal replacement therapy available in Cameroon; 95% of patients has received subsidies by the State since 2002 and the number of dialysis centers is growing. However, since the opening of the first center in 1990, there are no data on survival in chronic dialysis patients. Methods: we conducted a multicenter prospective cohort study of 15 months in order to assess mortality rates and factors that influence the survival of chronic hemodialysis patients in Cameroon. Résults: we followed 197 patients of whom 109 were incident patients. The average age was 47,97± 13.19 years and 55% were male. The mean duration of dialysis in prevalent patients was 12.5 months. The mortality rate was 57,58%, 50% of which occurred the first 3 months and abandonment rate was 8.6%. Uremia and catheter-related sepsis were the main causes of death. At a median follow up of 15 months, the overall survival was 30.77%, with an average duration of life of 8 months. Prevalent patients, patient?s place of residence where the dialysis center is located, nonfamily management, predialysis follow up > 3 months, blood cholesterol when patient first started on dialysis> 1.5g/l, a mental test score > 25 were associated with a better survival. Conclusion: in Cameroon, mortality rate in hemodialysis patients is high, with a mean survival time of 8 months; most patients die within the first 3 months.
Key words: Hemodialysis, mortality, survival