Abstract
L'hémolymphangiome est une tumeur bénigne résultant du développement anormal des vaisseaux lymphatiques associés à des malformations vasculaires. 50% à 60% de ces tumeurs sont présentes à la naissance. Les formes cervicales sont les plus fréquentes. Les localisations Abdominales sont très rares. Nous rapportons deux cas d'hémolymphangiome kystique de la rate révélé par l'hémoperitoine spontané admis en urgence au service des Urgences Chirurgicales Viscérales, avec une revue de la littérature. Il s'agit d'une patiente âgée de 50 ans et l'autre un jeune homme de 20 ans admis aux urgences pour respectivement, une sensibilité abdominale diffuse avec matité déclive des flancs et d'une distension abdominale dans un tableau de choc hémorragique, pâleur, pouls imprenable, stabilisé après une courte réanimation. La résection tumorale était complète chez tous les malades. Le diagnostic d'hémolymphangiome kystique de la rate était révélé à l'examen anatomopathologique des pièces opératoires. L'hémolymphangiome est une tumeur rare à pronostic favorable. Quelques cas de régression spontanée ont été décrits, mais l'évolution se fait classiquement vers une croissance lente de la tumeur. Il n'y a aucun pouvoir de dégénérescence maligne. Le traitement est chirurgical. Le pronostic est lié aux complications, à la qualité de l'exérèse chirurgicale et les récidives qui sont fréquents notamment en cas d'exérèse incomplète.
English abstract
Hemolymphangioma is a benign tumor resulting from the abnormal development of the lymphatic vessels associated with vascular malformations. 50% to 60% of these tumours are present at birth. Cervical forms are most frequent. Abdominales locations are very rare. We report, through a literature review, two cases of patients with cystic hemolymphangioma of the spleen revealed by spontaneous haemoperitoneum admitted to the Emergency Department of Visceral Surgery. The first case is a 50-year old patient and the second is 20-year old man admitted to the emergency department with diffuse abdominal pain associated with dullness to percussion on the dependent side and abdominal distension associated with haemorrhagic shock, pallor, unobtainable pulse, stabilized after a short resuscitation time respectively. All patients underwent complete tumor resection. The diagnosis of cystic hemolymphangioma of the spleen was based on anatomopathological examination of the surgical specimens. Hemolymphangioma is a rare tumor with a favorable prognosis. Some cases of spontaneous regression have been reported, but evolution is usually characterized by slow tumor growth. Malignant transformation never occurs. Treatment is surgical. Prognosis is subjected to complications, quality of the surgical excision and recurrences which are frequent especially after incomplete excision.
Key words: Cystic hemolymphangioma, hemoperitoneum, adult, spleen