Abstract
Notre travail vise à rapporter un nouveau cas de léiomyosarcome vésical qui est une tumeur rare, et proposer une nouvelle approche thérapeutique compte tenu du caractère non consensuel de son traitement, cela à travers l'observation d'une patiente âgée de 31 ans, sans antécédent particulier, ayant consulté pour hématurie totale caillotante. Le bilan clinique et paraclinique, mettait en évidence une volumineuse masse tumorale solide occupant le dôme vésical et s'étendant à la paroi latérale droite, d'allure infiltrante, sans envahissement ganglionnaire ou organique local ou à distance. Notre prise en charge chirurgicale a consisté en une cystectomie totale par voie coelioscopique, avec entérocystoplastie de remplacement. Les suites opératoires ont été simples. Les contrôles radiologiques effectués à 3, 6, 12 et 24 mois ne montraient aucune récidive. Ainsi, une chirurgie adaptée peut être proposée selon les cas de figure, en vue d'améliorer la qualité de vie des patients présentant cette affection.
English abstract
Our study aims to report a new case of leiomyosarcoma of the urinary bladder, a rare tumor, and to propose a new therapeutic approach, given the non-consensual nature of its treatment. A 31-year old patient, with no particular previous history, presented with total haematuria with clot formation. The clinical and paraclinical assessment showed a voluminous solid tumor mass occupying the apex of urinary bladder and extending to the right lateral wall, with infiltrating appearance, without lymph node involvement or invasion of local or distal organs. Surgical management was based on total laparoscopic cystectomy and bladder replacement by enterocystoplasty. The postoperative course was uneventful. Radiological examinations at 3, 6, 12 and 24 months showed no recurrence. Thus, adaptive surgery should be proposed on a case-by-case basis, to improve the quality of life of patients suffering from this condition.
Key words: Leiomyosarcoma of the urinary bladder, cystectomy, enterocystoplasty, laparoscopy