Abstract
Introduction: les objectifs étaient de dresser le profil épidémiologique des patients indemnisés pour asthme professionnel dans le centre tunisien, identifier leurs caractéristiques professionnelles et évaluer les pratiques d’indemnisation de cette maladie professionnelle.
Méthodes: étude exhaustive rétrospective, menée sur une période de huit ans, à propos des cas d'asthme professionnel reconnus et indemnisés au centre tunisien par les deux seules commissions médicales habilitées à fixer le taux d’incapacité partielle permanente aux victimes des accidents de travail et des maladies professionnelles dans les sept gouvernorats du centre.
Résultats: au total, 129 travailleurs, d’âge moyen égal à 40,6 ± 7,75 ans étaient indemnisés pour asthme professionnel durant la période d’étude. Le sexe ratio était de 0,66. Les agents étiologiques les plus incriminés ont été les poussières végétales textiles (75,2%), les poussières de bois, la farine et les isocyanates. Une hyperréactivité bronchique non spécifique a été retrouvée dans 38%, un taux élevé d’IgE dans 14% et des prick tests positifs dans 10,9% des cas. Le taux moyen d’incapacité partielle permanente était de 25,6±14,2%. Ce taux était corrélé, selon l’analyse analytique, à l’âge du patient et à la commission médicale ayant fixé ce taux.
Conclusion: l’étude des cas d’asthme professionnels indemnisés, apportent des données pertinentes à propos des caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patients atteints et des pratiques des comités notamment, en terme d’application du barème indicatif, mais ne permet pas l'appréciation de la prévalence, souvent sous-estimée de cette pathologie.
English abstract
Introduction: our study aimed to highlight the epidemiological profile of patients compensated for occupational asthma in the Tunisian Center, to identify their professional characteristics and to determine compensation practices for this occupational disease. Methods: we conducted an exhaustive retrospective study over a period of eight years. This case study included workers with occupational asthma diagnosed and compensated in the Tunisian Center by the only two medical commissions empowered to set rates for permanent partial disability caused by either a work-related injury or an occupational diseases in the seven central governorates. Results: a total of 129 workers, with average age of 40.6 ± 7.75 years were compensated for occupational asthma during the study period. Sex ratio was 0.66. The most incriminated etiologic agents were vegetable dust pollution in the textile industry (75.2%), wood dust, flour and isocyanates. Nonspecific bronchial hyperreactivity was found in 38% of cases, a high rate of IgE in 14% of cases and positive skin prick test in 10.9% of cases. The average rate of permanent partial disability was 25.6 ± 14.2%. On the basis of the analytical study, this rate was related to patient’s age and to the medical commission which had set this rate. Conclusion: this study of workers compensated for occupational asthma provides relevant data about epidemiological and clinical features of diagnosed patients and committee practices in particular, in term of application of the voluntary indicative scale, but it does not allow an assessment of the prevalence of this pathology which is often underestimated.
Key words: Occupational asthma, declaration, disability