Le virus de l’hépatite A peut se manifester par une atteinte neurologique sévère et inhabituelle. Nous rapportons l’observation d’un homme de 59 ans, qui a présenté un trouble de l’équilibre associé à des paresthésies des membres inferieures et des troubles sphinctériens. L’IRM médullaire était en faveur d’une myélite aigue. Le bilan étiologique a trouvé comme seule anomalie la présence d’IgM spécifiques du virus de l’hépatite virale A (HVA). Malgré une corticothérapie à forte dose, la récupération fonctionnelle n’était que partielle. Devant toute myélite aigue, la recherche d’une infection par le virus de l’hépatite A devrait faire partie de l’enquête étiologique même en l’absence de signe clinique ou biologique évoquant l’hépatite en particulier dans les pays d’endémie où la prophylaxie vaccinale fait défaut.

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