Abstract
La prophylaxie antitétanique lors de la prise en charge des blessures, est une stratégie majeure de prévention du tétanos en milieu de soins. Toute défaillance de la prise en charge des blessures expose dangereusement les victimes à la maladie. Nous rapportons un cas de tétanos survenu à la suite d’une blessure frontale prise en charge dans une structure sanitaire sans prophylaxie antitétanique. L’objectif est de rappeler aux cliniciens sur l’importance de cette prophylaxie chez tout blessé non vacciné ou ayant un statut immunitaire douteux. Patient de 52 ans non vacciné contre le tétanos a été admisau CHU YO pour cervicalgie, dysphagie, difficulté à la marche et à l’ouverture de la bouche. Dans ses antécédents il souligne une blessure frontale profonde ayant été suturée sans prophylaxie antitétanique il y a trois semaines environ. L’examen à son admission notaitun trismus lâche, une contracture abdominale, une dysphagie, une température à 36°5Cet une cicatrice au niveau du front mesurant environ 7 cm. Le diagnostic d’un tétanos généralisé stade II à porte d’entrée frontale a été retenu. Sous traitement l’évolution a été favorable et il est sorti de l’hôpital le 18septembre 2015. La prévention du tétanos associé aux soins requiert l’application rigoureuse des mesures d’asepsie, la systématisation de la sérothérapie antitétanique lors de la prise en charge de toute blessure profonde du patient non vacciné ou ayant un statut immunitaire douteux.
English abstract
Tetanus prophylaxis in routine wound management is a major strategy for tetanus prevention in health care settings. Failed wound management interventions leave patient dangerously exposed to this disease. We report the case of a patient with tetanus occurred after medical treatment for head injury performed in a healthcare facility without appropriate tetanus prophylaxis. This study aims to remind clinicians of the importance of prophylaxis in previously unvaccinated wounded patients or with a doubtful immune status. A 52-year-old patient who had not previously been vaccinated against tetanus was admitted to Yalgado Ouédraogo University Hospital CHU/YO with cervical pain, dysphagia, difficulty walking and opening the mouth. The patient had a personal history of deep wound on his forehead sutured without previous anti-tetanus prophylaxis approximately three weeks before. Phisical examination on admission showed loose lockjaw, abdominal spasm, dysphagia, a body temperature of 36,5 °C and a scar on his forehead measuring about 7 cm. The diagnosis of generalized tetanus (stage II) infection occurring after forehead wound was retained. Treatment outcome was favorable and the patient was dismissed on September 18, 2015. The prevention of tetanus associated with an appropriate treatment requires rigorous application of aseptic techniques, systematization of antitetanus serum therapy in the management of previously unvaccinated patients or with a doubtful immune status presenting with a deep wound.
Key words: Tetanus, treatment, immunization, antitetanus serum therapy