Abstract
L’otite externe maligne est une ostéomyélite de la base du crane. Le Pseudomonas aeruginosa est le germe le plus incriminé. Cependant l’origine fongique n’est pas rare. Patiente âgée de 80 ans avait présenté une otalgie gauche persistante depuis deux mois malgré un traitement bien conduit. L’examen otologique mettait en évidence des signes inflammatoires au niveau du pavillon, une sténose du conduit avec des granulomes, et otorrhée d’allure purulente. Le scanner montrait un comblement otomastoïdien, un processus inflammatoire extensif des tissus pré et rétro-auriculaire et une lyse du tympanal. Vu l’absence d’amélioration un examen mycologique a été réalisé et qui a révélé la présence de Candida Albicans. Les cas d’otite externe maligne à Candida Albicans sont rarement rapportés. L’origine fongique doit être suspecté devant la négativité des prélèvements bactériologiques et la non amélioration malgré un traitement antibiotique bien conduit, et confirmée par des prélèvements mycologiques parfois multiples. L’otite externe maligne à Candida Albicans est une infection rare potentiellement mortelle.
English abstract
Malignant otitis externa is also referred to as skull base osteomyelitis. Pseudomonas aeruginosa is the most common offending pathogen. However, fungal origin is not uncommon. 80-year-old patient having persistent left earache since two months despite adequate treatment. Otologic examination showed signs of inflammation in the auricular pavilion, ear canal stenosis with granulomas and purulent otorrhea. CT scan showed a filled otomastoid, extensive inflammatory process affecting the pre-auricular and retro-auricular tissues and lysis of the tympanic bulla. Given the lack of improvement, mycological examination was performed which revealed the presence of Candida Albicans. Cases of malignant otitis externa caused by Candida albicans are rarely reported. Fungal origin should be suspected in patients who have negative bacteriological samples and no improvement despite adequate antibiotic treatment. It should be confirmed by sometimes multiple mycological samples. Malignant otitis externa caused by Candida albicans is a rare potentially mortal infection.
Key words: Malignant otitis externa, Candida albicans, fungal examination