Abstract

L’objectif de notre étude était de décrire les différents aspects radiographiques de la tuberculose pulmonaire selon le degré de l’immunodépression chez les patients VIH. Nous rapportons une étude rétrospective de 80 patients VIH positif non traités présentant une tuberculose pulmonaire, hospitalisés dans le service de Pneumo-phtisiologie de Brazzaville de Janvier 2013 à Janvier 2014. Notre échantillon était composé de 44 femmes (55%) et 36 hommes (45%) soit un sex ratio de 0,81. La moyenne d’âge était de 37,5±9,17ans, la moyenne du Taux de CD4 était de 153,13±86,6cell/mm3. La microscopie des expectorations à la recherche des bacilles acido-alcoolo-résistants était positive dans 75% des cas chez les patients ayant un taux de lymphocytes T CD4>200cell/ mm3. Les adénopathies médiastinales, les atteintes moyennes, inferieures du champ pulmonaire et la miliaire étaient plus fréquentes chez les patients ayant un taux de lymphocytes T CD4< 200cell/ mm3. L’immunodépression sévère est significativement associée à la présentation radiographique atypique de la tuberculose.


English abstract

The aim was to describing the different radiographic features of pulmonary tuberculosis according to the degree of immunosuppression in HIV patients. We report a retrospective study of 80 untreated HIV-positive patients with pulmonary tuberculosis hospitalized in the Pneumo-Phthisiology Department in Brazzaville from January 2013 to January 2014. Our sample consisted of 44 women (55%) and 36 men (45%), the sex ratio was 0.81. The average age was 37.5 ± 9.17 years, the average CD4 count was 153.13 ± 86,6 cell/mm3. Sputum smear microscopy to detect acid-fast bacilli was positive in 75% of patients with CD4 cell count >200 cell/mm3. Mediastinal adenopathies, middle and lower lung field involvement and miliary were more frequent in patients with CD4 cell count < 200 cell/mm3. Severe immunosuppression is significantly associated with atypical radiographic presentation of tuberculosis.

Key words: Tuberculosis, HIV, radiography, Congo