Abstract
L'apport de la ponction biopsie rénale (PBR) dans le diagnostic, le choix thérapeutique et l'évaluation pronostique des néphropathies est considérable. Aucune étude marocaine n'a évalué la pratique et l'apport de la PBR. Notre objectif est d'étudier les indications de la PBR, déterminer la fréquence des maladies rénales identifiées par PBR dans notre région et de faire une confrontation entre les données clinico-biologiques et le diagnostic historique. Notre étude menée entre Janvier 2009 et Décembre 2012, est rétrospective. Nous avons inclus tous les patients du service de Néphrologie du CHU Hassan II de Fès ayant bénéficié d'une biopsie de reins natifs. 522 PBR ont été réalisées. Nous avons exclu 8 biopsies devant le manque de renseignements et avons donc retenu 514. L'âge moyen des patients au moment de la PBR est de 39 ±17 ans (3-82 ans). Le sex ratio est de 0,9. Le syndrome néphrotique est le diagnostic clinique le plus fréquent à tous les âges (58,2%). Les néphropathies glomérulaires représentent 94,2% des maladies rénales diagnostiquées, leur distribution varie selon l'âge des patients. La PBR a confirmé le premier diagnostic suspecté cliniquement dans 40,65 % des cas, alors qu'elle a révélé un diagnostic inattendu chez 22,5% d'entre eux. Le diagnostic syndromique permet d'orienter vers la maladie rénale la plus probable et de guider les thérapeutiques urgentes en attendant les résultats de la PBR. Mais il ne peut en aucun remplacer la PBR qui reste le gold standard.
English abstract
The contribution of renal needle biopsy (RNB) to make a diagnosis, a treatment selection and a prognostic evaluation of nephropathies is significant. No Moroccan study has evaluated the practice and the contribution of RNB. Our aim was to study RNB indications, to determine the frequency of kidney diseases identified by RNB in our region and make a comparison between clinical and biological data and histological diagnosis. This is a retrospective study conducted between January 2009 and December 2012. We included all patients in the Department of Nephrology, CHU Hassan II, Fez, who underwent biopsy of native kidneys. 522 RNB were performed. We excluded 8 biopsies due to lack of informations and 514 were retained. The average age of the patients at the time of RNB was 39±17 years (3-82 years). Sex ratio was 0.9. Nephrotic syndrome was the most common clinical diagnosis to all ages (58.2%). Glomerular nephropathies represent 94,2% of diagnosed renal diseases, their distribution varies according to patients’ age. RNB confirmed the first clinically suspected diagnosis in 40.65% of cases, whereas it revealed an unexpected diagnosis in 22.5% of them. Syndromic diagnosis can orient the clinician toward the most probable kidney disease and guide any emergency treatment while awaiting RNB results. But it can never replace RNB which remains the gold standard.
Key words: Renal biopsy, nephropathies, diagnosis