Abstract
Le syndrome d'Ekbom, ou délire d'infestation parasitaire, est une pathologie rare, caractérisée par la conviction inébranlable d'avoir une peau infestée d'insectes ou de parasites. Il s'agit d'un délire monothématique à mécanisme hallucinatoire qui touche typiquement les femmes d'âge avancé. Nous rapportons les cas de trois patients qui présentent un délire d'infestation parasitaire dans des contextes cliniques différents. Le premier patient souffre d'un délire d'infestation isolé correspondant à la forme décrite par Karl Ekbom. Le deuxième cas présente un délire d'infestation secondaire, s'inscrivant dans le cadre d'une leuco-encéphalopathie de type CADASIL. Enfin, le troisième patient se présente dans un tableau évocateur d'un épisode dépressif avec une caractéristique psychotique qui intègre le délire d'infestation. Ces trois vignettes cliniques illustrent parfaitement le caractère trans-nosographique de ce syndrome ainsi que les difficultés de prise en charge de ces patients, tant au niveau de l'alliance thérapeutique que sur le plan des choix en matière de traitement pharmacologiques.
English abstract
Ekbom syndrome or delusional parasitosis is a rare disease characterized by the unwavering conviction of having cutaneous infestation of insects or parasites. This is a monothematic delusion of hallucinatory origin that typically affects older women . We report the case of three patients with delusional parasitosis in different clinical settings. The first patient suffered from isolated delusional parasitosis corresponding to the condition described by Karl Ekbom. The second case suffered from secondary delusional parasitosis, occurring in the setting of leukoencephalopathy (CADASIL). Lastly, the third patient appeared in a state which was evocative of a depressive episode with psychotic symptom integrating delusional parasitosis. These three clinical vignettes perfectly illustrate the trans-nosographic dimension of this syndrome and the difficulties in treating these patients, both in terms of therapeutic alliance and of choice of pharmacological treatment.
Key words: Ekbom syndrome, delirium of parasitic infestation, unwavering conviction