Abstract
Introduction: les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent la seconde cause de mortalité dans le monde. Au Cameroun, les AVC du sujet jeune ne sont pas étudiés. L’objectif de ce travail était de déterminer la proportion des AVC du sujet jeune, les facteurs de risque cérébro-vasculaire (FRCV) et de rechercher les facteurs prédictifs de décès intra-hospitalier à l’Hôpital Général de Douala (HGD).
Méthodes: il s’agissait d’une étude de cohorte prospective menée à l’HGD pendant une durée de 5 ans incluant les sujets âgés de 15 à 45 ans ayant fait un AVC confirmé par imagerie cérébrale. L’analyse univariée avait permis de déterminer les facteurs associés au décès et les facteurs ayant un p = 0,200 avaient été inclus pour l’analyse multivariée afin de déterminer les facteurs prédictifs de décès intra-hospitaliers.
Résultats: 511 patients avaient été admis pour AVC dont 78 sujets jeunes (15,26%). Le sexe masculin était majoritaire (62,8%) et l’âge moyen des patients était de 38,36 ± 5,83 ans. L’hypertension artérielle (74,35%), l’alcoolisme (38,46%), les dyslipidémies (14,10%), le diabète (12,82%), l’obésité (11,53%) et le tabagisme (10,25%) étaient les principaux FRCV. Les AVC hémorragiques représentaient 56% des cas dont 11% d’hémorragie sous-arachnoïdienne. La mortalité était de 26,92%. Le score de Glasgow inférieur 9/15 était apparu comme un facteur prédictif indépendant de décès intra-hospitalier (p = 0,02 ; OR = 0,12 ; IC 95% = 0,02-0,75).
Conclusion: la proportion des AVC du sujet jeune est élevée ainsi que la mortalité. Les FRCV sont classiques et surtout modifiables d’où l’intérêt primordial de la sensibilisation, du dépistage précoce de la prise en charge des FRCV.
English abstract
Introduction: stroke is the second leading cause of death worldwide. In Cameroon, stroke in young patients is not investigated. The aim of this study was to determine the rate of stroke in young patients, cerebrovascular risk factors (CRF) and to identify predictors of in-hospital mortality at the Douala General Hospital (HGD). Method: this was a prospective cohort study conducted at the HGD over a period of 5 years including subjects aged 15-45 years with stroke confirmed by brain imaging. Univariate analysis allowed to determine the factors associated with death; the factors with p ? 0.200 were included in the multivariate analysis to identify predictors of in-hospital mortality. Results: 511 patients were admitted for stroke; 78 were young subjects (15.26%). The majority were male (62.8%) and the average age of patients was 38.36 ± 5.83 years. High blood pressure (74.35%), alcohol (38.46%), dyslipidemia (14.10%), diabetes (12.82%), obesity (11.53%) and smoking (10.25%) were the main cardiovascular risk factors. Hemorrhagic strokes accounted for 56% of cases; 11% with subarachnoid hemorrhage. Mortality was 26.92%. Glasgow score less than 9/15 emerged as an independent predictor of in-hospital mortality (p = 0.02; OR = 0.12; CI 95% = 0.02-0.75). Conclusion: the rate of young patients with stroke is high as well as mortality. CRF are classic and especially modifiable, hence the importance of awareness, early detection and management of cardiovascular risk factors.
Key words: Cérébro-vascular diseases, young subject, prognosis, Douala, Cameroun