Abstract

Introduction: il était question ici de déterminer la fréquence, les caractéristiques cliniques et les particularités étiologiques des hépatomégalies(HMG) dans le service d'Hépato-Gastroentérologie (HGE) du CHU-Campus de Lomé.

 

Méthodes: il s'est agi d'une étude rétrospective descriptive et analytique sur 12 mois, ayant inclus les patients des deux sexes âgés de plus de 16 ans, hospitalisés dans le service pour une hépatomégalie et ayant réalisé au minimum un bilan hépatique et une échographie abdominale.

 

Résultats: la fréquence hospitalière des HMG était de 24,14%, la sex-ratio 2,5 au profit des hommes. L'âge moyen de nos patients était de 44ans ± 16. Chez 6,4% des patients l'AgHBs était positif; 42,9% des patients consommaient régulièrement de l'alcool et 37,8% des infusions d'herbes. L'altération de l'état général était retrouvée chez 88,5%. Les caractères de consistance dure, surface lisse, indolore et à bord inférieur tranchant de foie étaient prédominants. Le syndrome de cytolyse était présent chez 52,6% des patients; 9% seulement avaient un bloc bêta-Gamma. L'échographie abdominale a retrouvé une HMG micronodulaire chez 30,8% des patients. La première cause des HMG était la cirrhose (53,2%) suivie du carcinome hépatocellulaire (CHC) (28,8%) et de métastase hépatique (5,7%).L'évolution a été marquée par le décès dans 41,7% des cas avec une durée moyenne d'hospitalisation de 14 jours.

 

Conclusion: les étiologies des HMG sont variées dans le service d'HGE du CHU- Campus de Lomé et dominées essentiellement par la cirrhose, le CHC et les métastases hépatiques.


English abstract

Introduction: we have to determine the frequency, the clinical and etiological features of hepatomegalies (HMG) at the Department of Gastroenterology of the Campus University Hospital in Lomé. Methods: We conducted a 12-month descriptive and analytical retrospective study, which included patients of both sexes aged over 16 years, hospitalized in the department of hepatomegaly and having underwent at least functional testing and abdominal ultrasound. Results: hospitalization rate for HMG was 24,14%, sex-ratio was 2,5 men. The average age of our patients was 44 ±16. HBsAg was positive in 6.4% of patients; 42.9% of patients regularly consumed alcohol and 37.8% herbal infusions. Deterioration of general condition was found in 88.5%. Phisical examination showed a predominance of painless liver with hard consistency, a smooth surfaces and sharp lower edges. Cytolysis syndrome was found in 52.6% of patients; only 9% had a beta-gamma block. Abdominal ultrasound found Micronodular HMG in 30.8% of patients. The first cause of HMG was cirrhosis (53.2%) followed by hepatocellular carcinoma (HCC) (28.8%) and liver metastasis (5.7%). The evolution was marked by death in 41,7% of cases, with an average length of stay in hospital of 14 days. Conclusion: etiologies of HMG are varied at the Department of Gastroenterology of the Campus University Hospital in Lomé and are essentially dominated by cirrhosis, HCC and liver metastases.

Key words: Hepatomegaly, etiologies, Togo