Abstract

Sur une période de 9 ans, allant de Janvier 2005 au Décembre 2014, 10 cas de patients atteints d'une polyarthrite rhumatoïde et souffrant d'une rupture des tendons extenseurs ont été opérés au service de chirurgie orthopédique et traumatologique, pavillon 32 du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Notre travail avait pour but de mettre le point sur les différentes particularités épidémiologiques, cliniques et paracliniques et d'étudier les résultats du traitement chirurgical de ces ruptures. La rupture intéressait par ordre décroissant, l'appareil extenseur du 5ème doigt (100%), le 4ème doigt (80%), le 3ème doigt et le pouce (20%). Le traitement des ruptures a fait appel aux techniques d'anastomose et de transfert tendineux. En post-opératoire, une immobilisation du poignet par une attelle en position intrinsèque plus avec une rééducation ont été systématiques chez tous nos patients. Après un recul moyen de 15 mois, les résultats fonctionnels ont été satisfaisants chez tous nos patients avec une récupération de la fonction d'extension des doigts et une fermeture complète de la main.


English abstract

Our study reported 10 cases with rheumatoid arthritis and extensor tendon rupture who underwent surgery in the Department of Orthopaedics Surgery and Traumatology, at CHU Ibn, pavilion 32, Rochd, Casablanca, over a period of 9 years, from January 2005 to December 2014. Our aim was to outline epidemiological, clinical and paraclinical peculiarities of these ruptures and to study the results of their surgical treatment. The rupture involved, by descending order, the extensor apparatus of the fifth finger (100%), the fourth finger (80%), the third finger and the thumb (20%). The treatment of ruptures included anastomosis techniques and tendon transfer procedure. All postoperative patients systematically underwent wrist immobilization with a splint applied with the hand in an intrinsic position associated with rehabilitation. After an average follow-up time of 15 months, functional results were satisfactory in all patients with recovery of fingers extension function and complete hand closure.

Key words: Rheumatoid arthritis, tendon rupture, tendon extensor