Abstract
Introduction: l'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de risque associés à la tuberculose multi résistance à Kinshasa en République Démocratique du Congo.
Méthodes: Il s'agissait d'une étude cas témoins. Les cas comprenaient tous les patients tuberculeux résistants à la rifampicine et à l'isoniazide notifiés à Kinshasa de janvier 2012 à juin 2013. Les témoins étaient les patients tuberculeux traités durant la même période que les cas et qui à la fin du traitement étaient déclarés guéris. Pour cette étude, nous avons obtenu une clairance éthique.
Résultats: l'échantillon était constitué de 213 participants dont 132 hommes (62%) et 81 femmes (38%). L'âge médian était de 31ans (16-73 ans). Les facteurs associés significatifs (p< 0,05) à la tuberculose multi résistante étaient le non-respect des heures de prise de médicaments (0R=111) (80% chez les cas et 4% chez les témoins), l'échec au traitement (0R=20) (76% chez les cas et 13% chez les témoins) ; la notion de tuberculose multi résistante dans la famille (0R=6.4) (28% chez les cas et 6% chez les témoins); la méconnaissance de la tuberculose multi résistante (0R=3.2) (31% chez les cas et 59% chez les témoins); un séjour en prison (0R=7.6) (10% chez les cas et 1% chez les témoins) et l'interruption du traitement (0R=6.1) ( 59% chez les cas et 19% chez les témoins).
Conclusion: l'émergence de la tuberculose multi résistante peut être évitée par la mise en place des stratégies de diagnostic et de traitement appropriées.
English abstract
Background: the aim of this study was to determine the risk factors for multidrug-resistant tuberculosis (TB) in the city of Kinshasa in the Democratic Republic of Congo. Methods: this was a case control study. The cases included all TB patients notified as resistant to rifampicin and isoniazid in Kinshasa from January 2012 to June 2013. The controls included TB patients treated during the same period as the cases and declared cured at the end of treatment. For this study, we obtained ethical clearance. Results: the sample consisted of 213 participants, 132 men (62%) and 81 women (38%). The median age was 31 years (16-73 years). Factors associated with significant (p< 0,05) multidrug-resistant tuberculosis were the non-observance of the hours of taking drugs (0R=111) (80% cases, 4% controls), the failure of treatment (0R=20 (76% cases, 13% controls); the concept of multidrug-resistant tuberculosis in the family (0R=6.4) (28% cases, 6% controls); a lack of knowledge of multidrug-resistant tuberculosis (0R=3.2) (31% cases, 59% controls); a stay in prison (0R=7.6) (10% cases, 1% controls) and the interruption of treatment (0R=6.1) (59% cases, 19% controls). Conclusion: the emergence of multidrug-resistant tuberculosis can be avoided by the installation of suitable diagnosis and treatment strategies.
Key words: Multidrug-resistant tuberculosis, risk factors, Kinshasa, Democratic Republic of Congo