L’abcès hypophysaire est une pathologie rare et fatale en absence de traitement adéquat .Il est à évoquer devant un tableau clinique d’hypertension intracrânienne, une dysrégulation hormonale hypophysaire et un contexte infectieux. Une conduite thérapeutique basée sur une antibiothérapie pourrait être tenté si diagnostic précoce. Nous rapportons un cas d’abcès hypophysaire survenant chez un hémodialysé chronique pris en charge par une antibiothérapie seule dont l’évolution était favorable avec un recul de 2 ans.