L'hémangiome vertebral est une tumeur bénigne fréquente, c'est une lésion bénigne habituellement asymptomatique. Les formes évolutives résponsables de compression médullaire sont beaucoup plus rares, une surveillance clinique et radiologique est conseillé. Nous mettons en exergue à travers ce cas revelé par des signes de compression médullaire suite à une chute, l'intérêt de l'imagerie en coupes dans le diagnostic positif ; pour déceler les formes compliquées, et pour orienter l'attitude thérapeutique. Les formes neurologiques nécessitent une prise en charge neurochirurgicale.