Les auteurs rapportent l’observation d’une métastase anale d’un adénocarcinome sigmoïdien dont le traitement a consisté en une amputation abdominopérinéale du rectum, étendue au côlon sigmoïde avec colostomie iliaque gauche définitive. Les différents mécanismes d’extension tumorale sont discutés et la greffe de cellules tumorales viables exfoliées dans la lumière colique est le mécanisme le plus souvent retenu.