La dissection aortique est une complication très rare de la maladie de Takayasu.Dans la littérature récente seulement 14 cas ont été publiés. Nous rapportons le cas d'un maghrébin âgé de 67 ans, présentant une dissection aigue de l'aorte thoracique descendante et de l'aorte abdominale avec un syndrome inflammatoire, révélateur d'une maladie de Takayasu. Le type de l'atteinte aortique (type III b, selon la classification de De Bakey et Standford) confirmé par angioscanner chez notre patient, n'a pas été rapporté. Il nous parait que l'artérite de Takayasu est sous-estimée chez les malades dépassant l'âge de la 4ème décennie. La forme tardive de cette pathologie pose un problème de diagnostic différentiel avec la maladie de Horton, selon les critères d'âge et d'ethnie. Actuellement la majorité des auteurs donnent la priorité à l'imagerie médicale, avec ou sans syndrome inflammatoire pour la confirmation du diagnostic de la maladie de Takayasu.